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中国人的肠菌多样性正在丧失——抗生素的影响

时间:2015-08-04 15:23:41 点击:

    在中国的大小药房,随便就能买到抗生素,因此抗生素滥用现象十分普遍。也许有人会说,我和我的家人从来不用抗生素,农村人也基本不用抗生素??墒?,他们忘了,现在饲养的畜禽鱼类都是添加了抗生素的,只要你不是纯粹的素食者,这些抗生素就会间接流入你的体内?;褂腥嘶崴?,我不用抗生素,耐药菌就不会在我体内出现??墒?,他们也忘了,抗生素耐药菌是可以从其他人那里传给你的,在这点上任何人无法做到“洁身自好”和“去污泥而不染”!

抗生素可以杀死肠道内的大部分细菌,但可以留下一些耐药菌。这些耐药菌有好有坏,但可以肯定双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌都不是耐药菌。人们通常所用的抗生素都是杀细菌的(如头孢、沙星等),很少有杀真菌的(如氟康唑),这样会造成真菌的“次生感染”,所以最终的结局是肠道微生物的多样性不断减少甚至丧失。

以下是一份关于中国抗生素滥用现象的材料,足以说明中国人的肠道微生物已经受到极大的人为干预,这跟以往充满天然肠道微生物的“原生态”决然不同。

中国抗生素滥用现象严重,人均超欧美5倍多

 

 

 

今年4月,上海复旦大学公共卫生学院对上海、江苏、浙江等地1000多名在校儿童进行尿液检测,发现60%以上受试儿童的尿液中都含有抗生素。而近日中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组发表在国际期刊《环境科学与技术》(Environmental Science& Technology)中的数据也表明,中国的抗生素滥用情况十分严重,人均使用量超出欧美国家5倍以上。

根据该研究的统计,2013年中国的抗生素使用量达16.2万吨,居世界第一,其中约7.8万为人类使用,约占48%,其余8.4万用在动物身上。如此庞大的数字跟我国医院滥用抗生素脱不了干系,世界卫生组织建议,抗生素在医院的使用率不超过30%,而据媒体报道,我国的使用率却达70%左右??股氐牡厍褂梅植枷允?,华东地区的使用量最高,其次是华北、华中、西南,华南、东北和西北地区使用量较少。2011年,卫生部就开展过“抗菌药物应用专项治理行动”,但从数据来看,这一行动的效果似乎并不显著。

与中国相比,其他国家或地区的抗生素使用是小巫见大巫。2011/2012年美国的抗生素使用量是1.79万吨,其中大部分用在了动物身上,占了1.46万吨,人类使用仅有3290吨;2013年的英国则只使用了1060吨抗生素,其中约640吨为人类使用。而2011年的加拿大仅有250吨使用在人类身上。

如果说总数只能说明中国人口基数大所以抗生素使用量大,那么千人每天使用量(DDDs per 1000inhabitants per day)则显示中国的人均抗生素使用量也远超欧美。2013年,中国的抗生素千人每天使用量是157个计量,而欧美千人每天使用量普遍在20-30之间,2011/2012年的美国是28.8,2013年的英国是27.4,2011年的加拿大是20.4,2003年的欧洲是20.1。据此可以算出,中国是美国的5.5倍、英国的5.7倍、加拿大的7.7倍、欧洲的7.8倍。

耐药细菌增加将危及老人、儿童和免疫力低下人群

对于健康人群尤其是青壮年来说,都不会出现感染耐药菌后无药可治的情形,因为他们的免疫系统强大到足以杀死任何耐药菌??墒?,耐药菌的增加将会对免疫功能衰退的老年人、免疫系统发育不成熟的儿童、器官移植后因服用抗排斥药物而导致免疫力低下的患者产生极大影响,一旦遇到顽固的耐药菌感染,可能真的无药可救。

因此,不滥用抗生素,应该从我做起,从现在做起!谁家没有老人和孩子呢?为了老人,为了孩子,从他们的健康着想,我们每个人都应该以“爱心”为念,不到万不得已的情况下,千万不要随意使用抗生素。

 

尽量不用抗生素,要用也要正确且合理

这里所说的“万不得已”是指罹患急性胰腺炎、性病、结核菌感染等,所以我原则上同意“抗生素该用还得用”的说法。不过,在感染病情不太危急(如呕吐、腹泻)的前提下,最好使用各种替代品,如中药黄连素片、穿心莲片,甚至大蒜、醋等,我还经常叫人用盐水稀饭治腹泻,一些卧床不起的病人喝完稀饭后可以很快下床,完全不用抗生素治疗。

如果的确需要用到抗生素,也要正确、合理地应用,一般用药时间不能超过3天,尤其不可长期用药,否则病情加重都不知道为什么(可能有真菌或其他微生物泛滥)。实际上,人体中微生物的感染最终还是要靠免疫系统来清除,抗生素只是起一些辅助作用,比如杀死一些病原体,促进免疫系统活化并形成中和抗体。

   

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